Champix prezzo

DESCRIZIONE

Champix è un farmaco anti-tabacco per gli adulti.
Ogni compressa contiene vareniclina 0,5 mg o 1 mg (sotto forma di tarenato di vareniclina 0,85 mg o 1,71 mg, rispettivamente). Compresse, o piuttosto capsule, Champix produce una famosa azienda tedesca Pfizer. Sono destinati al trattamento della dipendenza da nicotina. 

Come funziona Champix?

Durante il trattamento con Champix:

•     si riduce desiderio di fumare
•     indebolisce il piacere fisico dalle sigarette
•     il paziente riesce a smettere pian piano
•     sindrome di astinenza è meno manifestato

Champix non contiene nicotina, a differenza di molti farmaci simili.

Farmacologia clinica

Il farmaco per il trattamento della dipendenza da nicotina Champix. La vareniclina con alta affinità e selettività si lega ai recettori nicotinici di acetilcolina del neurone α4β2, per i quali è un agonista parziale, vale a dire mostra contemporaneamente l'agonismo (ma in misura minore rispetto alla nicotina) e l'antagonismo in presenza di nicotina.
L'efficacia del farmaco nella cura della dipendenza da nicotina è correlata con l'agonismo parziale della vareniclina rispetto ai recettori nicotinici α4β2. Il legame di Champix a questi recettori consente di ridurre il desiderio di fumare e la sindrome da astinenza (attività agonista) e contemporaneamente porta ad una diminuzione dell'effetto di ottenere piacere dal fumo, seguita dalla formazione di dipendenza bloccando l'interazione della nicotina con i recettori α4β2 (attività antagonista).

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COME PRENDERE CHAMPIX

Prima di prendere Champix, il paziente deve determinare il giorno della soppressione di fumare. Il farmaco deve essere assunto 1-2 settimane prima di questa data. Il corso del trattamento è di 12 settimane. Per i pazienti che smettono di fumare con successo entro la 12a settimana, può essere eseguito un ulteriore ciclo di trattamento con un farmaco alla dose di 1 mg 2 volte / al giorno per 12 settimane. La compressa deve essere deglutita intera con acqua. Il farmaco può essere assunto durante i pasti o tra i pasti. Il trattamento avrà maggiore successo nei pazienti che sono motivati a smettere di fumare e utilizzare ulteriore aiuto e supporto. Quando si usano prodotti anti-tabacco, il rischio di ripresa del fumo aumenta immediatamente dopo il completamento del trattamento. Se questo rischio è elevato, è possibile una riduzione graduale della dose.

Dosaggio

La probabilità di successo della terapia per smettere di fumare è aumentata nei pazienti motivati a smettere di fumare, che ricevono ulteriore consulenza e supporto. Champix viene assunto internamente indipendentemente dall'assunzione di cibo. Le compresse devono essere deglutite intere con acqua. Il trattamento con Champix deve essere iniziato 1-2 settimane prima della data scelta dal paziente per smettere di fumare. O il paziente può iniziare a prendere il farmaco e smettere di fumare tra 8 e 35 giorni di trattamento con Champix.

La dose raccomandata è 1 mg 2 volte / al giorno con titolazione della dose secondo lo schema indicato nella tabella.

Giorno della somministrazione                                Dosaggio 
1-3 giorni                                                                  500 mcg 1 volta / giorno
4-7 giorni                                                                  500 mcg 2 volte / giorno
da 8 giorno - fino alla fine del trattamento                    1 mg 2 volte / die

Se appariscono gli effetti collaterali la dose può essere ridotta temporaneamente o permanentemente.

Il corso del trattamento è di 12 settimane. I pazienti che smettono di fumare con successo entro la 12ª settimana sono invitati a mantenere un ciclo aggiuntivo di trattamento con un farmaco alla dose di 1 mg 2 volte / die per 12 settimane.

Per i pazienti che non sono in grado o non vogliono astenersi dal fumare, può essere preso in considerazione un approccio graduale con la terapia con vareniclina. In questo caso, il fumo deve essere ridotto entro 12 settimane dalla terapia e smettere di fumare entro la fine di questo periodo. Dopo questo, i pazienti devono assumere vareniclina per altre 12 settimane, in modo che il periodo totale di trattamento sia di 24 settimane.

Per i pazienti con insufficienza renale lieve (CK> 50 ml / min e ≤ 80 ml / min) e gravità moderata (CK> 30 ml / min e ≤ 50 ml / min), non è richiesto una correzione della dose. Nei pazienti con insufficienza renale moderata che non tollerano reazioni avverse a Champix, la dose giornaliera può essere ridotta a 1 mg 1 volta / giorno.

Per i pazienti con insufficienza renale grave (CC <30 ml / min), la dose raccomandata di Champix è 1 mg 1 volta / giorno. Il trattamento inizia con una dose di 500 μg 1 volta / giorno, che dopo 3 giorni aumenta a 1 mg 1 volta / giorno. A causa della mancanza di dati clinici sull'uso di Champix in pazienti con stadio terminale di insufficienza renale, il farmaco non è raccomandato per tali pazienti.

I pazienti con una disfunzione della regolazione del dosaggio del fegato non sono richiesti.

Per i pazienti anziani, non è richiesta una correzione della dose. In questa categoria di pazienti, la probabilità di disfunzione renale è più alta, quindi è consigliabile valutarla prima di iniziare il trattamento.

CONTROINDICAZIONI

• Sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
• Champix non può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.
• Il farmaco non è raccomandato per bambini e adolescenti a una dose fino a 18 anni, dal momento che le informazioni sulla sua sicurezza ed efficacia in questa fascia di età non sono sufficienti.
• Non usare Champix con ipersensibilità ai componenti di Champix
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Istruzioni speciali

Gli effetti dalla soppressione di smettere di fumare: cambiamenti fisiologici associati a smettere di fumare in pazienti trattati con vareniclina o senza trattamento, possono causare disturbi farmacocinetica e la farmacodinamica di alcuni farmaci, che possono richiedere modifiche delle loro dosaggio (per esempio, teofillina, warfarin e insulina). Il fumo provoca un aumento dell'attività del CYP1A2, quindi smettere di fumare può portare ad un aumento dei livelli di substrati del CYP1A2 nel plasma.

La soppressione del fumo sullo sfondo della terapia farmacologica o senza di essa era accompagnata da esacerbazione di malattie psichiatriche (ad esempio, depressione). Bisogna fare attenzione nei pazienti con disturbi psichiatrici nella storia. I pazienti devono essere avvertiti della possibilità di esacerbazione di tali malattie quando smettono di fumare.

L'esperienza dell'uso di Champix in pazienti con epilessia non lo è. La soppressione di Champix dopo il completamento del trattamento nel 3% dei pazienti era accompagnata da aumentata irritabilità, desiderio di fumare, depressione e / o insonnia. Il medico deve informare il paziente circa il possibile verificarsi di tali reazioni e tenere conto della possibilità di una riduzione graduale della dose.

Effetto sulla capacità di guida e utilizzo delle macchine

Vareniclina ha un'influenza lieve o moderata sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare la tecnologia complessa. CHAMPIX può causare capogiri e sonnolenza e quindi influire sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare la tecnologia complessa. Ai pazienti meglio evitare di guidare una macchina, usare la tecnologia sofisticata o per eseguire altre attività potenzialmente pericolose fino a quando non apprezzano la sua reazione al farmaco.

EFFETTI COLLATERALI

Sintomi che possono verificarsi con la cessazione del fumo con o senza trattamento:

• disforia
• depressione
• insonnia
• irritabilità
• frustrazione o rabbia
• ansia
• difficoltà di concentrazione
• ansia
• diminuzione della frequenza cardiaca
• aumento dell'appetito o aumento di peso

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di sovradosaggio di Champix.

Gravidanza e allattamento

Non sono stati effettuati studi adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza di Champix durante la gravidanza, quindi lo scopo del farmaco è controindicato.

Non è noto se la vareniclina sia escreta nel latte umano. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

INTERAZIONI

L'interazione clinicamente significativa di vareniclina con altri farmaci non è stata identificata. Non è richiesta la correzione di una dose di vareniclina o dei farmaci elencati di seguito con applicazione simultanea. Studi in vitro suggeriscono che Champix non altera la farmacocinetica dei farmaci che sono metabolizzati dagli isoenzimi del citocromo P450. Poiché la clearance della vareniclina è inferiore al 10% a causa del metabolismo, è improbabile che le sostanze che influenzano l'attività di questo sistema enzimatico possano influenzare la farmacocinetica della vareniclina e pertanto non è richiesta una correzione della dose di Champix®.

La vareniclina nelle concentrazioni terapeutiche non inibisce il trasporto delle proteine renali negli esseri umani. Di conseguenza, vareniclina non dovrebbe influenzare la farmacocinetica dei farmaci che vengono escreti per secrezione renale (in particolare metformina).

• Metformina

Champix® non influenza la farmacocinetica di metformina. La metformina non causa una modifica della farmacocinetica di Vareniclina.

• Cimetidina

La cimetidina causa un aumento dell'AUC della vareniclina del 29% a causa di una diminuzione della sua clearance renale.

• Digossina

La vareniclina non influenza la farmacocinetica della digossina nello stato di equilibrio.

La vareniclina non modifica la farmacocinetica del warfarin e non influisce sul tempo di protrombina (MHO). La cessazione del fumo può portare a un cambiamento nella farmacocinetica del warfarin.

• Alcol

I dati sull'uso simultaneo di vareniclina e alcol sono limitati. 

• Bupropione

La vareniclina non influenza la farmacocinetica del bupropione nello stato di equilibrio.

Terapia sostitutiva della nicotina (NRT)
Con l'uso simultaneo di vareniclina e cerotti contenenti nicotina, una significativa diminuzione della pressione arteriosa sistolica media (di 2,6 mm Hg) è stata osservata nei fumatori l'ultimo giorno dello studio per 12 giorni. Allo stesso tempo, l'incidenza di nausea, mal di testa, vomito, vertigini, dispepsia e stanchezza era più alta con la terapia combinata che con una NRT.

La sicurezza e l'efficacia di Champix in combinazione con altri farmaci anti-tabacco non sono state studiate.