Seroquel 100 mg

La composizione del farmaco

1 compressa di Seroquel contiene:

Quetiapina fumarato (equivalente a quetiapina) - 25 mg o 100 mf o 200 mg;

Ingredienti aggiuntivi, compreso lo zucchero del latte.

Azione farmacologica

Seroquel è un medicinale antipsicotico atipico. Seroquel contiene principio attivo la Quetiapina - una sostanza medicinale che interagisce con una serie di recettori del neurotrasmettitore. La quetiapina e il suo metabolita attivo interagiscono con i recettori D1 e D2 della dopamina, i recettori 5HT2 della serotonina e hanno anche un'affinità con il trasportatore della norepinefrina. Il farmaco ha anche un'alta affinità per i recettori istaminergici e alfa1-adrenergici, così come alcune affinità per i recettori alfa2-adrenergici. Non c'è alcun effetto significativo della quetiapina sui recettori colinergici muscarinici o benzodiazepinici. Seroquel è attiva nei test antipsicotici. Il farmaco blocca l'azione degli agonisti della dopamina (l'effetto è dimostrato da fattori comportamentali ed elettrofisiologicamente). Seroquel è efficace nel trattamento dei sintomi positivi e negativi della schizofrenia. Blocca efficacemente i recettori D2, la quetiapina causa solo una leggera catalessia senza significativi sintomi extrapiramidali (in 3 studi controllati verso placebo, l'incidenza di sintomi extrapiramidali con quetiapina e placebo è stata in media lo stesso (esclusi i 75-750 mg / giorno)). Seroquel non causa un aumento significativo e prolungato dei livelli di prolattina. Quando si utilizza Seroquel come monoterapia o in combinazione con altri farmaci, l'efficacia è mostrata per sintomi maniacali in pazienti con disturbi bipolari (con dosi comprese tra 400 e 800 mg al giorno). Gli studi hanno rivelato un aumento di rischio di morte dei pazienti anziani con la demenza, che la quetiapina è stata prescritta per la psicosi (5,5% con quetiapina e 3,3% con placebo). Le cause di morte erano diverse e caratteristiche per questa popolazione, un legame diretto tra l'assunzione del farmaco Seroquel e un esito letale non è stato stabilito, ma la prescrizione di Seroquel a tali pazienti dovrebbe essere effettuata sotto la stretta supervisione del medico. La Seroquel è ben assorbita a livello intestinale ed è attivamente metabolizzata nel fegato (con la partecipazione del sistema del citocromo P450). Circa l'83% della dose assunta è associato a proteine plasmatiche. L'emivita della quetiapina è di 7 ore, il suo metabolita attivo è di 12 ore. Negli studi clinici, è Diflucanstata dimostrata l'efficacia di assumere Seroquel due volte al giorno (come evidenziato dai risultati degli studi che utilizzano la tomografia a emissione di positroni rispetto al carico dei recettori D2 e 5HT2). In media, la clearance della quetiapina nei pazienti anziani è del 30-50% inferiore rispetto a quella dei pazienti giovani e maturi. Inoltre, si nota una diminuzione della clearance della quetiapina in pazienti con funzionalità renale compromessa (25% in media) e fegato. In una forma invariatDiflucana, viene prelevato circa il 5% della dose. Il 73% dei metaboliti viene escreto dai reni, il 21% dall'intestino. La quetiapina in vitro riduce in qualche modo l'attività degli enzimi del citocromo P450 1A2, 2D6, 2C9, 3A4 e 2C19 (in dosi 5-50 volte superiori a quelle terapeutiche).

Seroquel a cosa serve?

Seroquel è usato nella terapia per:

• pazienti con schizofrenia
• pazienti con episodi maniacali 
• pazienti con disturbi bipolari

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COME PRENDERE SEROQUEL

Seroquel viene assunto per via orale. Le compresse possono essere assunte indipendentemente dal cibo,  con sufficiente quantita d'acqua potabile. Si consiglia di dividere la dose giornaliera in 2 dosi divise con un intervallo di 12 ore. La durata del trattamento, la dose di quetiapina e il regime sono determinati dal medico.

Per I pazienti con la schizofrenia sono generalmente prescritti 50 mg di quetiapina al giorno (primo giorno di trattamento), 100 mg di quetiapina (secondoDiflucan giorno di trattamento), 200 mg (terzo giorno di trattamento) e 300 mg (quarto giorno di trattamento). Dopo il quarto giorno, la dose viene scelta individualmente, tenendo conto della tollerabilità e dell'efficacia della preparazione di Seroquel.

La dose terapeutica media per la schizofrenia è di 300-450 mg di quetiapina al giorno (la dose va da 150 mg a 750 mg di quetiapina al giorno).

Quando si manifestano episodi maniacali su uno sfondo di disturbi bipolari all'inizio della terapia, viene prescritto 100 mg di quetiapina una volta al giorno. Pian piano La dose viene aumentata a 150 mg al giorno per una terapia di 4 giorni. Se la dose giornaliera di 150mg è inefficace, può essere gradualmente aumentata fino a 800 mg al giorno (non aumentare la dose di oltre 200 mg alla volta).
I pazienti di età avanzata devono somministrare Seroquel con cautela. Il dosaggio iniziale per i pazienti di età superiore ai 65 anni è di 25 mg di quetiapina al giorno.

I pazienti con insufficienza renale ed epatica della quetiapina ricevono una dose iniziale di 25 mg al giorno. Questi pazienti non devono aumentare la dose di più di 25 mg alla volta.
Cancellazione del farmaco la dose dovrebbe essere ridotto gradualmente (per almeno 2 settimane). Con una cancellazione di Seroquel, è possibile una grave sindrome da astinenza (accompagnata da vomito, insonnia, distonia, discinesia e acatisia).

CONTROINDICAZIONI

Seroquel è controindicato nei pazienti con intolleranza alla quetiapina e ad altri componenti del farmaco.
Non prescrivere Seroquel a pazienti che ricevono inibitori della proteasi dell'HIV, agenti antifungini contenenti azolo, nonché nefazodone, eritromicina e claritromicina (a causa della possibile diminuzione delle concentrazioni di quetiapina).

In pediatria, Seroquel non si usa. Seroquel deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da malattie del sistema cardiovascolare, così come i disturbi cerebrovascolari con il rischio di ipotensione. I pazienti anziani che assumono farmaci potenzialmente estendendo l'intervallo Q-T, Seroquel viene somministrato con cautela. Quetiapina viene prescritto con cautela in presenza di fattori di rischio per l'ictus, e anche la tendenza a sindrome convulsiva, ridurre il numero di leucociti e neutropenia associata con l'assunzione di farmaci (tra cui quando ci si riferisce alle informazioni di stato nella storia).

Seroquel viene usato con cautela nei pazienti con diabete mellito e fattori di rischio per lo sviluppo del diabete mellito (durante il periodo di terapia è necessario un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio plasmatico). Seroquel non è un farmaco di scelta per il trattamento di psicosi associate a demenza. Durante l'assunzione di quetiapina, non è consigliabile guidare i meccanismi non sicuri e l'auto (a causa dell'alto rischio di sonnolenza).

Gravidanza

Non ci sono informazioni sull'uso di Seroquel in donne in gravidanza. Una donna incinta prima assumere questo farmaco deve consultare un medico.

EFFETTI COLLATERALI

Gli effetti indesiderati più frequenti durante l'assunzione di Seroquel sono tachicardia, disturbi delle feci, vertigini, sonnolenza, secchezza della mucosa orale, dispepsia, astenia e ipotensione ortostatica.

Come con l'uso di altri antipsicotici il Seroquel, possono svilupparsi sindrome neurolettica maligna, neutropenia, leucopenia, sincope ed edema periferico.
Inoltre, in rari casi durante il trattamento con Seroquel farmaci in questi pazienti ha avuto eventi avversi:

Dal sistema nervoso:

• cefalea
• visione offuscata
• sintomi extrapiramidali
• perdita di coscienza
• convulsioni
• disartria
• discinesia.

Reazioni allergiche:

• rinite
• orticaria
• angioedema
• shock anafilattico
• sindrome di Stevens-Johnson.

Altri:

• cambio di peso
•  disfagia
•  epatite
• priapismo
•  ittero

La sonnolenza, di regola, si sviluppa nei primi giorni di terapia e passa dopo alcune settimane di assunzione regolare di quetiapina.

Leucopenia e neutropenia, che si sviluppano con la terapia con Seroquel, sono reversibili e passano da sole dopo la sospensione del farmaco.

Quando si sviluppano effetti collaterali, è necessario consultare un medico il più presto possibile, dal momento che alcuni effetti collaterali richiedono il ritiro della quetiapina.

INTERAZIONE
L'alcol etilico e i farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale non devono essere utilizzati in combinazione con Seroquel.

La carbamazepina e altri induttori degli enzimi epatici in combinazione con il farmaco di Seroquel possono portare a una diminuzione della concentrazione plasmatica di quetiapina.

Non è consigliabile assumere Seroquel per lungo tempo alti dosi 750 mg di quetiapina per il trattamento della schizofrenia, 800 mg per il trattamento dei disturbi bipolari.